老健は「在宅復帰」を目指す施設
介護老人保健施設（老健）は、病気やケガで入院したあと、すぐには自宅に戻れない方が、リハビリを受けながら在宅復帰を目指す施設です。病院と自宅の「中間」に位置づけられ、医師が常勤し、看護師や理学療法士・作業療法士などのリハビリ職が手厚く配置されているのが特徴です。特養が「暮らしの場」であるのに対し、老健は「家に帰るための一時的な滞在の場」という性格を持っています。
入所の対象と期間の目安
対象は原則として要介護1以上で、病状が安定し、リハビリによる在宅復帰が見込める方です。入所期間は原則3〜6か月を目安とし、3か月ごとに入所を続けるかどうかの判定が行われます。あくまで在宅復帰が前提のため、特養のように「終の住処」として長く暮らすことは想定されていません。ただし、実際には在宅の受け入れ体制が整うまで滞在が延びるケースもあります。
費用の考え方
費用は介護保険の自己負担（1〜3割）に、食費・居住費・日常生活費などが加わります。医療やリハビリの提供体制が手厚い分、特養と比べて介護費用はやや高めになる傾向があります。所得区分によっては食費・居住費の軽減（補足給付）が受けられます。多床室か個室（ユニット型）かでも費用は変わるため、事前に確認しましょう。
特養・有料老人ホームとの使い分け
- 老健：リハビリして自宅に戻りたい／退院後すぐの受け皿がほしい
- 特養：常時介護が必要で、長く暮らせる生活の場を探している
- 有料老人ホーム：比較的入りやすく、サービスや住環境を選びたい
「退院を控えているが、自宅での生活にまだ不安がある」というときは、まず老健でリハビリを受けながら態勢を整える、という選択肢があります。どの施設が合うかは、病状や在宅環境によって変わるため、病院の医療ソーシャルワーカーやケアマネジャーに相談しましょう。
本記事は制度の概要をやさしく解説したものです。実際の要件・費用・手続きは、お住まいの市区町村やケアマネジャー・相談支援専門員にご確認ください。